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染发剂导致的肾病并非危言耸听，其对肾脏的损伤是多成分
、多途径的 ，且具有隐匿性
，早期无明显症状。对肾病患者而言，染发更是一项需要谨慎对待的行为
。

■储奥娇王元钟逸斐

近日 ，李女士发现自己肌酐和蛋白尿均较前明显升高，在医生详细询问下
，发现她一个月前曾进行过染发。这个看似平常的美容行为，为何会成为肾脏健康的隐形杀手？

染发剂会伤肾主要与两个因素有关 ，一是着色剂
，二是重金属 。

染发剂，也就是着色剂 ，可分为临时性和持久性两类
。临时性染发剂洗一次头就掉了；持久性染发剂是直接将染料渗入发丝并着色
，固色时间久。目前，市面上80%的染发剂都是持久性染发剂 。

持久性染发剂的主要成分是对苯二胺 ，有很强的致癌性、致过敏性
，长期接触易造成湿疹 、接触性皮炎、哮喘
。长期接触对苯二胺可导致慢性肾脏损害，出现少尿
、无尿、蛋白尿以及肌酐升高等情况。对肾脏来说 ，这些化学物质无疑是“剧毒 ” 。

要想最终上色
，要靠染发剂发生化学反应
。染料分子渗透到头发的鳞片层中，从而改变头发的颜色。这个过程中 ，染发剂里的铅 、汞等重金属会通过头发
、头皮被吸收到人体，被人体吸收的部分都要通过肾脏排泄
，对肾脏的伤害不言而喻 。

有人会问，如何判断染发伤肾？关键看肾小管损伤标志物
。肾脏损伤早期可能无明显症状 ，但肾小管损伤标志物可提前发出警报。目前临床常用的指标包括：24小时尿β2微球蛋白(β2-MG)
，一种肾小管重吸收蛋白，其水平升高提示肾小管上皮细胞损伤 。尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG) ，这是肾小管细胞内的酶
，当肾小管受损时，NAG会释放到尿液中 ，是反映肾小管损伤的敏感指标。

李女士的检查报告显示
，这些肾小管标志物在染发后较染发前成倍增长，这正是染发剂肾毒性的证据
。

以前也染发 ，为何突然肾损？

李女士说自己曾经也有染发病史
，为何偏偏这次肾功能指标进展较快？详细与李女士沟通后，我们了解到这一现象主要与两个因素有关：

第一 ，头皮破损：让有害成分“长驱直入
”。

染发时，若头皮有伤口
，比如有抓挠、毛囊炎，对苯二胺 、重金属等成分可直接通过破损处进入血液 ，绕过皮肤屏障
，导致体内有害成分浓度骤升 。李女士的案例中，染发时头皮破损就是其指标快速升高的重要原因
。

第二 ，深色染发剂：高浓度成分的“毒性叠加”。

深色染发剂(如黑色
、深棕色)需要更多的染色剂和偶联剂来达到预期颜色
，有害成分浓度通常高于普通染发剂，毒性也相应增强 。肾脏的代谢负担会显著加重 ，肾损伤风险也随之增加
。

染发后肾功能恶化有救吗？

对染发后出现的肾功能不全急性进展
，除了常规基础治疗外，建议患者及时就诊 ，在完善检查后进行规范的中西医结合治疗
，包括四诊合参进行个体化中医药处方，以及尽快进行补液治疗以改善短期内快速恶化的肾功能 ，并配合中药贴敷、艾灸 、电离子透药等中医特色外治法以达温补肾阳
、活血通络之效。

李女士在中西医结合治疗一月后肾小管损伤标志物24小时尿β2-MG、NAG均较前下降 。另外，肾功能的变化也是肾友们最关注的问题
，我们同步比对了李女士的肾功能与蛋白尿水平，发现其变化趋势与肾小管标志物的变化趋势吻合 ，即染发后肌酐 、蛋白尿升高
，肾小球滤过率下降，经中西医结合治疗后指标进展获缓解
。

由此不难发现 ，及时规范的治疗能有效改善染发后肾损伤。

非染不可
，怎么办？

肾脏损伤往往是不可逆的，临床上常形象地描述肾病指标“上山容易下山难 ” ，因此建议肾病病友：应尽可能避免染发
，避无可避则减少染发次数，少用持久性染发剂 。必须染发时 ，需关注染发剂成分
，严格选择低苯胺
、无汞的染发产品；染发后彻底把头发和头皮洗净；冲洗时切忌用力抓挠，以免头皮破损引发感染
。

染发后2周至1个月内要密切跟踪监测肾功能及24小时尿相关指标。染发后一旦出现泡沫尿、水肿 、乏力等症状 ，及时就医，规范治疗
，延缓肾功能恶化进程 。最后，呼吁大众在追求外在美的同时 ，也要重视身体的健康信号。